Proposta de Seguros / Proporsal Form


IMPORTANTE: - De acordo com o Código de Estrada, é crime fazer falsas declarações ou reter qualquer informação relevante, para efeitos de obtenção de um Certificado de Seguro Automóvel. Tome cuidado ao preencher este formulário, para guarantir o fornecimento de todos os dados. Em caso de qualquer alteração, queira por favor avisar a seguradora.

IMPORTANT:- It is an offence under the ROAD TRAFFIC ACT to make a false statement or withhold any material information for the purpose of obtaining a Certificate of Motor Insurance and great care must be taken to ensure that this form is completed in every particular. Please also initial any alterations.

Por favor responda a todas as perguntas / definite replies should be given to all the questions.


DADOS DA VIATURA POR SEGURAR / PARTICULARS OF CARS TO BE INSURED

USO DA VIATURA (Para que fins a viatura será usada...) / USE OF CAR (Will the car be used..)

SOBRE OS CONDUTORES / ABOUT THE DRIVERS

SEGURADORAS ANTERIORES / PREVIOUS INSURERS

Ja alguma Seguradora, em relação a si ou algum conductor adicional: / Has any Insurer in respect of yourself or any other p.


Declaração / Declaration

Antes de assinar o formulário, queira por favor, ler a declaração com muito cuidado, e se não o for o próprio proponente a preencher, leia
novamente as perguntas e respostas.
Eu/Nós declaro / declaramos ter respondido com toda a exactidão
(a) As respostas acima, que Eu/Nós dei/demos serem verdadeiras
(b) Todos os elementos materiais que afectam a avaliação do risco tem sido divulgados
(c) A viatura/s estão em bom estado de circulação
Eu/Nós concordamos que esta proposta e a declaração devem ser a base do contrato entre o Segurado e a Companhia Seguradora. Eu/Nós
confirmamo (s) que a viatura/viaturas inscrita(s) não devem ser conduzida/s por qualquer pessoa que não seja do Meu/Nosso conhecimento, e
a quem ja tenha sido recusado a ter um seguro automóvel. Eu/Nós lemos e entendemos as restrições aplicadas á condutores inexperientes e
aprendizes.
I/We agree that this proposal and declaration shall be the basis of the contract between me/us and the Company and shall be deemed to be
incorporated in such contract. I/We undertake that the car or cars to be insured shall not be driven by any person who to my/our knowledge
has been refused any motor vehicle insurance or continuance thereof. I/We have read and understood the restrictions applying to Learner
Drivers and Young and Inexperienced Drivers.